Dr. Born

Чем безупречнее человек снаружи, тем больше демонов у него внутри © Зигмунд Фрейд

Ребенок в 42

Беременность в 42 года: особенности, риски, мнения врачей

Поздняя беременность — что это? Результат пренебрежительно отношения к противозачаточным средствам или осознанный и выстраданный выбор? И та, и другая, версии являются справедливыми. Ибо в одних случаях дамы после сорока считают, что их поезд уже практически ушел и легкомысленно относятся к предохранению от беременности, если она нежелательна. Но есть много женщин, которые физически не смогли забеременеть в молодые годы и еще не потеряли надежды ощутить прелести материнства. Хотя, за последние десятилетия беременность в 42 года уже никого не удивляет. Более того, молодые женщины сознательно идут на позднюю беременность, стараясь к этому времени сделать хорошую карьеру и обеспечить свое материальное благосостояние ко времени появления ребенка.

С одной стороны, такое серьезное отношение к планированию семьи не может не вызывать уважения, но, с другой стороны, не навлекают ли эти рациональные женщины опасность на себя и будущего ребенка, отваживаясь на первую беременность после 42 лет? Попробуем разобраться в этом вопроса.

Незапланированная беременность

Еще совсем недавно к девушкам, забеременевшим в 25 лет, применяли медицинский термин старородящие. Но за последнее время вопрос деторождения настолько изменился, что теперь больше удивляет, когда будущая мамочка моложе 35. Произошла подмена понятий и девушки уже не стремятся родить пораньше, а оттягивают этот момент на более поздний срок. Это если беременность сознательная и планируемая. Может ли наступить первая беременность в 42 года, и каковы шансы на успешное вынашивание плода и благополучные роды?

Способность к зачатию (фертильность) у женщины появляется с возникновением менструаций, но пока менструальный цикл не установится полностью, яйцеклетка из яичника выходит нерегулярно и организм еще не совсем созрел для беременности и последующих родов. Усредненным пиком фертильности для первых родов считается 20-27 лет. В это время женщина уже вполне сформировалась и полностью готова к своей ответственной миссии, она молода и здорова, чтобы благополучно выносить ребенка и самостоятельно его родить без всяких осложнений.

С течением времени количество женских гормонов начинает снижаться и уже к 35 годам возможность зачатия значительно снижается, а к 40 годам становится очень низкой. Когда приходит климакс (45-55 лет), менструации прекращаются, овуляция не происходит, и женщина теряет способность забеременеть естественным способом. Однако при довольно позднем климаксе — 50-52 годам такая способность еще существует и шансы на зачатие хоть и небольшие, но есть. Благодаря скачкам гормонов в этот период, беременность может случиться даже у женщины, страдавшей в более молодые годы от бесплодия — если причиной бесплодия было нарушение функции яичников.

Из вышесказанного вытекает первая причина поздней беременности — неожиданная или незапланированная. Она происходит, когда сексуально активная женщина, к сорока годам завершившая процесс планирования семьи, в надежде на снижение своей способности к оплодотворению, перестает пользоваться защитными средствами. О легкомыслии в этом вопросе говорят и данные статистики, которые свидетельствуют о большом количестве абортов в возрасте после 40 — более 70% беременных женщин в позднем репродуктивном возрасте прервали беременность искусственным путем.

Проблемы поздней беременности

Возвращаясь к вопросу поздней беременности, следует четко понимать — беременность в 42 года — хорошо или плохо. Оставляя в стороне моральные и социальные аспекты, остановимся на чисто медицинских проблемах, которые имеют вероятность возникнуть в ходе вынашивания и в результате родов. Это ни в коей мере не попытка отговорить женщин от поздней беременности, а трезвый расклад того, с чем она может столкнуться, выбирая этот путь. Когда человек предупрежден, то он вооружен и может избежать многих неприятностей и ненужных рисков. Так какие же существуют риски при беременность в 42 года?

Необходимо отметить, что те риски, которые будут указаны ниже, могут возникнуть, а могут не возникнуть. Все будет зависеть от организма матери и ее готовности выполнять все предписания врачей. Сегодня люди живут и сохраняют здоровье значительно дольше, особенно если уделяют этому вопросу большое внимание. Вполне реально, что мама в постсорокалетнем возрасте спортивная и подвижная, не подвержена вредным привычкам и благополучно избегала нервных стрессов, так что риски при такой беременности минимальны и ребенок может быть здоровым и крепким.

Сегодня беременность в 42-43 года — отнюдь не приговор и уж тем более не диагноз, а объективная реальность, которая все больше проявляется в современном мире. Тем более, что и медицина не стоит на месте и может предложить старородящим мамам очень качественные медицинские услуги. Просто нужно очень серьезно относиться к возможности возникновения в позднем репродуктивном возрасте некоторых проблем и рисков, своевременно обращаться к врачам, слушать их рекомендации и стараться избегать опасных ситуаций. Поскольку организм женщины во время беременности неразрывно связан с организмом малыша, риски существуют и для матери, и для ребенка.

Статистические данные и прогнозы медиков

Учитывая мнение врачей про беременность в 42 года, следует отметить тот факт, что чем старше возраст родителей, тем выше вероятность хромосомных отклонений — это основной аргумент против поздних родов. Причины этой патологии окончательно еще не изучены. Возможно, это старение репродуктивных половых клеток или воздействие на протяжении жизни патогенных факторов и различных токсических веществ. Но по статистике, если женщина рожает в 25 лет, вероятность синдрома Дауна 1/1250, а после 40 возрастает до 1/106. Ближе к 50 этот вообще неутешительная цифра — 1/11. Однако несмотря на такую мрачную картину, 97% беременных женщин среднего возраста после медицинского исследования получают хороший прогноз и рожают здоровых полноценных деток.

Сегодня прогнозы медиков весьма оптимистичны, несмотря на бытующее среди обывателей мнение про беременность в 42 года. По результатам многочисленных исследований, подавляющее большинство беременных зрелого возраста способны произвести здоровое потомство, что они и демонстрируют, рожая здоровых детей. Многих женщин, решившихся родить после сорока, интересует мнение медиков относительно поздних родов. Рассмотрим этот вопрос отдельно.

Беременность в 42: рожать или сделать аборт?

Вам приходилось принимать решение, способное существенно изменить будущее? Уверена, что приходилось и не раз. Перед сложным выбором поставила судьба и мою знакомую. Натали давно мечтала о втором ребенке, желательно девочке. Бантики, косички, платьица…Но никак не получалось свершить задуманное.

Сынишка уже пошел в первый класс, второй…пятый. С годами желание иметь дочку начало угасать. Вдруг, как гром среди ясного неба – беременность! Казалось, радоваться бы, но, возраст уже не совсем подходящий – 42 года. Рожать или делать аборт?

Интересная информация: Нужен ли вам второй ребенок? За и против

Наташа прибежала ко мне за советом, зная, что у меня есть одноклассник, который стал весьма авторитетным гинекологом. Я позвонила однокласснику, изложила суть проблемы и попросила посоветовать, что делать подруге. Первое, что он сказал: «Пусть немедленно посетит гинеколога». Потом вкратце рассказал о проблемах женщин, рожающих после 40 и ответил на наши вопросы. Если интересно, о чем поведал специалист – прочтите статью.

Мнение врачей

Практика родов в 42 года в Европе составляет больше 20%. Мамы целенаправленно рожают поздно, подготавливают финансовую почву и рассчитывают на высокий уровень медицины. Но такая мотивация слишком узкая, учитывая физиологические особенности организма в этом возрасте.

Можно ли рожать в 42 года? Да, но при комплексном обследовании и вылечивании заболеваний. Главной проблемой после сорока, становится зачатие. Начиная с 36 лет, количество яйцеклеток, способных к оплодотворению, постепенно снижается.

К 42 годам фолликулярный запас уменьшается в 6 раз. Если до 30 лет, количество полноценных яйцеклеток составляет 12%, то после 40 всего 2%. Поэтому мамы, кто родил в 42 года, называться счастливицами. Если зачатие произошло, главная задача — сохранить беременность. По мнению врачей, высокий риск не вынашиваемости плода, препятствует родить в 42 года без осложнений. В этом возрасте вероятность выкидыша составляет 35%.

Как родить здорового ребенка в 42 года:

  1. правильно составить рацион питания, включить овощи и фрукты;
  2. принимать витамины для беременных в капсулах;
  3. гулять спокойным шагом 30 минут в день, лучше в хвойном лесу;
  4. делать гимнастику для беременных;
  5. при отсутствии противопоказаний, посещать бассейн;
  6. сообщать врачу о любом, даже незначительном, ухудшении самочувствия;
  7. регулярно сдавать анализы;
  8. избегать стресса.

При соблюдении рекомендаций врача и учитывая современное качество медицинского обслуживания, шансы благополучно родоразрешиться высоки даже в 50 лет. Женщине, которая родила в 42 года, нужно продолжать вести здоровый образ жизни, чтобы долго оставаться полноценной, активной мамой.

Плюсы

Большой плюс поздней беременности — это необходимость обязательных перемен качества жизни. В таком положении недопустимы послабления, заранее исключается неправильное питание, алкоголь, курение и остальные вредные привычки. Но есть и другие положительные перемены, которые благоприятно сказываются на будущем состоянии женщины.

Плюсы

  • беременность запланированная;
  • восстанавливаются волосы и кости;
  • нормализуется водно-солевой баланс;
  • улучшается состояние сосудов, снижается риск сердечных заболеваний;
    Женщине родившей в 42 года без осложнений, будет легче перенести климакс.

Пользу беременной обеспечивает гормон эстроген. Его положительное влияние на внутренние системы организма доказано клинически. От эстрогена зависит внешний вид, женщина хорошеет: меняется цвет лица, структура волос и ногтей, кожа становится эластичнее. Гормон стимулирует работу иммунной системы, что делает организм сильнее против инфекций и бактерий. Прочнее становятся стенки сосудов, уменьшается количество холестерина в печени.

Стоит ли рожать в 42 года? Да, если женщина уверена в решении, а врачи не нашли серьезных патологий в организме. 80% поздних детей отличаются гиперспособностями в учебе и уникальными творческими талантами. Врачи объясняют это тем, что рождение ребенка в 42 года, является запланированным жизненным этапом, подготовка к нему проходит более ответственно, влияние вредных факторов минимально.

Доктор биологических наук, профессор университета в Великобритании, Стивен Стонхендж, посвятил годы изучению состояния позднородящих женщин. По его мнению, организм роженицы включает резервные силы, которые добавляют энергии, улучшают показатели крови, сердечный ритм. Понимая, что малыша нужно поставить на ноги, вырастить, прокормить и обучить, работоспособность и жизненный потенциал мамы проявляются в разы больше.

Также профессор утверждает, что если родить ребенка в 42 года впервые, продолжительность жизни увеличивается на 10-15 лет. Вывод сделан на основании изучения исторической статистики английских семей, за 12 столетий. Выяснилось, что женщины, которые впервые стали мамами после сорока, прожили минимум до 95 лет.

Осложнения и риски

Основные патологии и осложнения беременности и родов в 42 года, не отличаются от других сложных случаев в молодом возрасте. Есть риск не вынашивания и неправильного предлежания плаценты, слабая родовая деятельность, травмы в родах.

Опасно ли рожать ребенка в 42 года? Да, высоки риски относительно гипертонии и гестационного диабета, шанс появления патологии увеличивается до 100 %. Если женщина хочет родить в 42 года здорового ребенка, она должна исключить нарушения сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Осложнения:

  1. гестационный диабет;
  2. гипертония;
  3. преэклапсия;
  4. сидром Дауна;
  5. невынашивание плода.

Гестационный диабет (разновидность сахарного) представляет серьезную опасность для плода, и для мамы в будущем. Симптомы заболевания проявляются, начиная со второго триместра беременности, выражаются в повышенном уровне глюкозы в крови, сразу после приема еды. Причиной является реакция организма на изменение гормонального фона.

Для плода заболевание грозит патологиями сердца и сосудистой системы. У мамы проявление болезни исчезает после рождения ребенка или перерастает в хроническую форму сахарного диабета второго типа.

Гипертония во время поздней беременности и в родах занимает второе место среди причин смерти рожениц. При неконтролируемом течении, появляется печеночная и почечная недостаточность, ишемическая болезнь, сердечные заболевания и нарушения работы головного мозга. Снижается кровоток в плаценте, появляется риск отслойки, раннего прерывания беременности.

Преэклапсия – это поздняя форма гестоза, которая сопровождается сильными отеками, спазмами сосудов, застоем жидкости в организме. Кровь меняется в составе, быстро сворачивается, становится густой, вязкой. В результате появляется опасность ишемии различных органов, как следствие инвалидность или смерть.

Синдром Дауна встречается у каждого 30-го плода в утробе позднородящей женщины, это подтверждает статистика больных детей рожденных после 42 лет. Если возраст отца также старше 40 лет, риск увеличивается еще больше.

Невынашивание. Жизнеспособность детей с такой хромосомной аномалией мешает им полноценно развиваться и продолжать род (только половина может родить, но 50% рожденных будут неполноценными). Средний возраст жизни человека с синдромом Дауна 50 лет, в остальном, развитие можно стимулировать, и достичь определенных успехов.

Поведение и образ жизни никак не влияет на появление диагноза, поэтому винить себя родители не должны. Но снижается риск патологии, если мама будет принимать фолиевую кислоту в первые 3 месяца беременности. Польза витамина не доказана научно, но независимые исследования показывают результат приема.

Не вынашивание плода становится следствием вышеперечисленных осложнений, кроме синдрома Дауна (здесь о риске выкидыша речь не идет).

Течение беременности

Первые роды в 42 года имеют менее благополучный прогноз, чем второе и третье зачатие. Поздняя беременность протекает индивидуально. Если здоровье родителей перед зачатием не показало серьезных хронических патологий, то в 90% таких случаев всё проходит благополучно. Будущая мама должна быть готова к постоянному, тотальному контролю врачей. Любая, даже незначительная, жалоба озвучивается гинекологу, сдача анализов требуется чаще, питание и режим дня соблюдается строго.

Когда женщина решает родить в 42 года второго ребенка, она должна знать о вероятности операции кесарево сечение до 60%. Это связано с низкой эластичностью тканей матки. Для женщины после сорока это нормальное явление. Даже прием комплексных препаратов, не восстанавливает полностью молодость маточных тканей. При отсутствии противопоказаний, рекомендуют выполнять упражнения Кегеля во время вынашивания плода.

Обследования поздней беременности не отличаются от аналогичных в другом возрасте. Но, есть риски, на которые врачи акцентируют внимание и проводят дополнительные анализы.

Диагностика:

  1. кровь на хромосомные отклонения на 10-14 неделе;
  2. образцы плаценты;
  3. анализ околоплодных вод;
  4. исследование альфа-фетопротеина – белка зародыша.

Все обследования необходимы для исключения патологий Дауна и других генетических отклонений. Анализ околоплодных вод дает 100% точность, но исследуют только в случаях отклонений показателей крови.

Основой для беременности в 42 применим метод сверхбыстрого замораживания для ЭКО. Криозаморозка заключается в сохранении яйцеклеток для того, чтобы воспользоваться ими в будущем. Метод уже практикуетсяв Канаде и США, процедура выполняется на коммерческой основе, дороговизна не позволяет использовать метод в России.

Повторная беременность

По мнению врачей, вторые роды в 42 года, не представляют большей опасности, чем первые. Ключевые риски также заключаются в состоянии здоровья мамы.

Особенности:

  • высокий риск кровотечения из-за потери эластичности матки в предыдущих родах;
  • слабая родовая деятельность, необходимость стимуляции в 30% случаев;
  • не полное отделение плацентарной ткани, необходимость операбельного вмешательства;
  • вторые и третьи роды в 42 года проходят быстрее;
  • есть риск начала преждевременных родов, лучше заранее госпитализироваться;
  • мышцы уже рожавшей женщины теряют эластичность, возрастает риск кровотечения;
  • необходимость амниотомии – прокола пузыря, в 30% случаев;
  • после родов обязательно обследование УЗИ, на предмет сокращения матки.

Не более 5% женщин решаются родить в 42 года третьего ребенка. Если беременность произошла не запланировано, вопрос сохранения плода остается открытым. При наличии хронических заболеваний тяжелой формы, рекомендуется прерывание. Если же зачатие планировалось, была пройдена необходимая физическая и психологическая подготовка, бояться не нужно.

У женщин, родивших в 42 года второго и третьего ребенка, наблюдается хорошая выработка молока, уже в первые часы после родоразрешения. У ребенка не будет проблем с сытостью и полноценным поступлением витаминов.

По статистике, рождение здорового, полноценного малыша в 42 года не редкость, это подтверждают израильские ученые. Современное медицинское оборудование и ответственный подход родителей приравнивают шансы благополучного исхода к 99%.

«Рожать стоит до 45 лет»: акушер-гинеколог рассказывает, можно ли отложить рождение детей «на попозже»

«Когда рожать?», «Пора рожать», «О детях подумать пора», «Часики-то тикают»… Женщины, беременность и возраст — мало какая тема вызывает такое количество страхов и споров. Врачи призывают рожать пораньше, а жизнь диктует свои правила. И, несмотря на «часики», медицина не стоит на месте, репродуктивные технологии развиваются, и статистика говорит о том, что женщины все чаще стали откладывать рождение детей «на попозже». Есть ли положительные тенденции? Об этом мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, заведующей женской консультацией 4-й городской поликлиникой Анной Корбан.

— Какой возраст считается наиболее благоприятным для рождения первого ребенка с точки зрения репродуктивного здоровья и почему?

— Я бы сказала 24−25 лет. Вполне естественно, что чем моложе женщина, тем она здоровее, в анамнезе — минимальное количество вмешательств и, скорее всего, у нее не было прерываний беременности. Конечно, такая женщина считается более здоровой в репродуктивном плане.

Если взять среднестатистическую женщину, которая уже окончила институт, работает, делает карьеру, меняет половых партнеров, возможно, прошла через прерывания беременности (хотя сейчас и применяется современный бесконтактный медикаментозный аборт, тем не менее и у него есть осложнения), редко она приходит к тридцатилетнему возрасту абсолютно здоровой. Кроме того, ухудшается экология, «молодеют» болезни. Если раньше, например, такое заболевание, как миома матки, было у женщин перименопаузального возраста, то сейчас оно встречается и в 17−18 лет.

— Но ведь многие женщины сегодня рожают после 30 — и всё благополучно…

— Женщина к тридцати годам не молодеет — в этом плане ничего не изменилось. Но все же есть нюансы.

Во-первых, появилась категория женщин — и с каждым годом их становится все больше, — которые следят за собой, ведут здоровый образ жизни, не курят, не злоупотребляют алкоголем, занимаются спортом, тщательно следят за своим здоровьем, своевременно проходят профилактические медицинские осмотры. Сейчас это модно, для этого есть все возможности. Как в частных медицинских центрах, так и в обычных поликлиниках существуют так называемые «сертификаты женского здоровья», то есть комплексные программы, в которые входит консультация гинеколога, цитологическое исследование на патологию шейки матки, обследование на ИППП, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочной железы, то есть тот минимум, который ежегодно необходимо было бы проходить каждой женщине.

И если женщина вела здоровый образ жизни, конечно же, она будет более здоровой и в репродуктивном плане. Такие женщины сегодня благополучно рожают в 40−45 лет. Конечно, осложнения случаются, но они случаются и в 18 лет.

Во-вторых, увеличивается количество женщин, которые возвращаются к вопросу деторождения в третий, в четвертый раз в возрасте ближе к сорока годам. Как правило, это женщины, которые вышли замуж в 20 лет, рожали детей, потом делали карьеру. И вот дети выросли, бизнес построен, им хочется материнства еще раз.

Моника Беллуччи первую дочь родила в 39 лет, вторую — в 45 лет

— Сейчас более безопасно рожать после 35, чем это было, скажем, 30 лет назад?

— Безусловно. Появились высокотехнологичные репродуктивные технологии, малоинвазивные оперативные вмешательства, развивается лабораторная диагностика. Если раньше можно было помочь ребенку уже рожденному, то сейчас мы можем помочь ему внутриутробно, позволив ему расти, развиваться и родиться в срок: стало возможным переливание крови плоду, проводятся внутриутробные операции.

В большей степени сегодня применяются органосохраняющие операции: если раньше «ампутация, удаление органа — значит, вылечили, здорова», то сейчас по возможности сохраняют женщине способность к деторождению в любом возрасте. Вместо удаления матки сейчас проводят консервативную миомэктомию (удаление лишь миоматозного узла) с метропластикой (пластикой матки) и применением современного шовного материала. Операции на яичниках проводят очень осторожно, сохраняя каждый миллиметр железистой ткани, тем самым сохраняя овариальный резерв (запас яйцеклеток).

— Имеет ли значение возраст партнера?

— Мужчины фертильны практически всю свою жизнь. Есть проблемы с простатитом, молодеет аденома предстательной железы, с возрастом увеличивается риск генетической патологии. Но все же у мужчин меньше ограничений — им не вынашивать, поэтому здесь два основных условия: способность к эректильной функции и качественные сперматозоиды.

Холли Берри впервые стала мамой в 41 год, второго ребенка родила в 46 лет

— Имеют ли значение финансовые возможности? Когда очередная голливудская звезда рожает первенца в 42 года, часто можно услышать «конечно, с ее-то возможностями»…

— Не существует омолаживающей таблетки. Финансы особого значения не имеют, важны только собственное здоровье и собственный подход к своему здоровью.

Но, конечно, важно и то, в какую клинику и в какие руки такая женщина попадет, потому что «возрастной» роженице не рекомендуется рожать в роддоме первого уровня, это должен быть перинатальный центр третьего, четвертого уровня.

— А существует какая-то условная «крайняя граница»? В каком возрасте рожать небезопасно, на ваш взгляд?

— В этом вопросе должен быть разумный подход. Наши яичники генетически не запрограммированы работать до семидесяти. В среднем у женщины наступает менопауза в 48−52 года. Я бы сказала, что крайняя граница — это 45 лет. Но при этом, конечно, к каждой женщине нужно подходить индивидуально. Может быть, именно эта женщина абсолютно здорова, у нее генетически детерминированная поздняя менопауза, нормально работают яичники, хороший гормональный фон. Почему бы ей не родить в 48? А у другой женщины в 42 года уже наступил ранний климакс, и она уже просто физиологически не способна родить. Да, мы можем отодвинуть наступление климакса искусственно с помощью заместительной гормональной терапии, но это не значит, что мы сможем помочь этой женщине забеременеть и родить. Повторюсь, все очень индивидуально.

Ольга Дроздова родила сына в 42 года

— Роженицы после 35−40 нуждаются в более серьезном врачебном наблюдении?

— Естественно, в 40−45 лет к этому вопросу нужно подойти очень серьезно, это должен быть тщательно продуманный подход, с хорошей прегравидальной подготовкой. Обязательно регулярно находиться под наблюдением врачей и выполнять все их рекомендации. Надо обследоваться заранее, полностью проверить все органы и системы. И если все хорошо, то приступить к планированию беременности. А если есть какие-либо проблемы, то по возможности их решить.

Есть и такой нюанс — сегодня существует мода на естественность, и это немного мешает. Все больше женщин выступают за полную естественность процесса: «никаких таблеток», «никакого вмешательства», «УЗИ нельзя», «КТГ вредно» и пр. Врач акушер-гинеколог по радужке глаза не сможет сказать, все ли будет хорошо. И предупредить возникающие проблемы, особенно в этом возрасте.

admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх