Dr. Born

Чем безупречнее человек снаружи, тем больше демонов у него внутри © Зигмунд Фрейд

Постоянно шмыгает носом

Симптомы и признаки

Очень легко спутать навязчивые движения и тики. Но если правильно уяснить для себя природу этих явлений, отличить их будет совсем несложно. Тик — автоматическое сокращение мышц, подёргивания, которые нельзя проконтролировать, и которые не всегда обусловлены психологическими причинами. Навязчивые же движения можно удержать силой воли, и они всегда являются следствием психологического дискомфорта, который переживает ребёнок.

О неврозе навязчивых движений у детей свидетельствуют следующие симптомы:

  • ребёнок грызёт ногти;
  • щёлкает пальцами;
  • резко крутит головой;
  • дергает губой;
  • причмокивает;
  • обходит все предметы только слева или только справа;
  • крутит пуговицы;
  • кусает губы;
  • дует на ладони и др.

Перечислить все навязчивые движения невозможно: это слишком индивидуально. Их главный признак — в их раздражающем повторении, практически поминутном. Если не обращать на них внимания, это может привести к сгрызанию ногтей до крови, прокусыванию губ насквозь, отрыванию всех пуговиц на одежде и т. д.

Причём всё это может сопровождаться вспышками истерии, которых не было раньше, бессонницей, потерей аппетита, плаксивостью, снижением работоспособности. Вот почему лечение невроза навязчивых движений у детей необходимо начинать сразу, как только вы заметили симптомы этого заболевания.

Как лечить невроз навязчивых движений

Рисование красками поможет выплеснуть негативные эмоции

Качественное и эффективное лечение невроза навязчивых состояний у детей предполагает работу с психологом, в некоторых случаях — психотерапевтом. В наиболее запущенных случаях дело доходит и до медикаментозной помощи.

1. Медикаментозная терапия

После обследования у психотерапевта врач может назначить успокаивающие препараты, антидепрессанты. Для каждого случая они могут быть свои:

  • сонапакс;
  • циннаризин;
  • аспаркам;
  • мильгамма;
  • пантогам;
  • глицин;
  • персен.

Нельзя применять эти лекарства без назначения врача, так как они разнятся по своему действию на центральную нервную систему. Нужно учитывать, в какой стадии развивается невроз: на начальном этапе будет достаточно несколько занятий с психологом, при запущенных формах назначается как раз медикаментозная терапия. Но всё это определить может только врач.

2. Лечение народными средствами

Посоветовавшись с психологом (психотерапевтом), наблюдающим ваше чадо, можно использовать народные средства в лечении невроза навязчивых движений. Они бывают весьма эффективными.

  1. Настой овсяных зерён овса. Зерно овса (500 г) промыть холодной водой, залить холодной водой (1 л), варить на слабом огне до полуготового состояния. Процедить, добавить мёд (чайную ложку). Давать по стакану в день.
  2. Отвары из таких трав, как корень валерианы, пустырник, трёхцветная фиалка, боярышник, мелисса, мята, календула, золототысячник.
  3. Медовая вода перед сном: разбавить столовую ложку мёда в стакане воды комнатной температуры.
  4. Ванны с успокоительными травами (лавандой, мятой, например) или морской солью.
  5. Танцевальная терапия: включайте дома музыку — пусть ребёнок выплёскивает весь негатив в танце.
  6. Летом чаще давайте ему возможность бегать босиком по земле, траве, песку.
  7. Чтение сказок на ночь.
  8. Рисование также поможет выплеснуть то, что тревожит малыша, поэтому чаще давайте ему в руки бумагу и краски, карандаши, мелки.
  9. Праздник, приготовление любимого блюда также помогут вывести его из тревожного состояния.

Помимо домашних средств лечения такого рода невроза, родители должны работать и над собственным поведением.

3. Поведение родителей

Очень важным моментом в лечении данного вида детского невроза является правильное поведение родителей:

  • не ругать малыша за эти движения (читайте: как воспитывать ребенка без наказания);
  • как только он начинает это делать, нужно поговорить с ним о том, что его тревожит;
  • больше уделять ему времени;
  • постараться понять, в чём причина переживаний малыша, и ликвидировать её;
  • ограничить увлечение компьютером и телевизором, но грамотно, без давления и криков.

Любой родитель должен знать, как лечить невроз навязчивых движений у детей, чтобы вовремя оказать помощь. Тем более, что причины этого заболевания лежат в психоэмоциональной сфере. Подарите малышу счастливое, радостное детство без лишних переживаний, тревог и страхов.

Навязчивые движения у ребёнка являются довольно распространённым явлением. Их сложно не заметить, так как они представляют собой постоянное повторение однообразных движений на протяжении длительного периода времени. К примеру, родителей может начать волновать вопрос, почему ребёнок грызёт ногти, раскачивается, мотает головой и так далее.

Попытаемся более подробно разобраться с таким понятием, как «синдром навязчивых движений». Кроме этого, рассмотрим симптоматику, причины возникновения, способы лечения и профилактики расстройства.

Терапия при неврозе навязчивых движений

Как избавиться от такой проблемы, как навязчивые движения у детей? Лечение предусматривает разные виды терапии, в зависимости от степени проявления и тяжести симптомов расстройства.

Если в одних случаях медикаментозное лечение не требуется, то в других применяются лекарственные средства. Наиболее эффективно сочетание психотерапевтических сеансов у детского психолога и медикаментозной терапии. Вместе с тем родители должны понимать, что для успешного выздоровления ребёнка им тоже придётся приложить некоторые усилия.

В первую очередь стоит пересмотреть свои методы воспитания. Недопустимо применения криков и рукоприкладства по отношению к ребёнку. Взгляд и голос всегда должны быть спокойными и доброжелательными.

Кроме этого малыша нужно приучать к самостоятельности, аккуратности и чистоплотности, причём с самого раннего возраста. Нелишним будет проведение закаливаний, общение со сверстниками, совместное чтение и так далее. При этом важно не переусердствовать и не допустить как физического, так и умственного переутомления.

Желательно каждый день хотя бы по несколько минут танцевать вместе с ребёнком. Нужно подобрать веселые и ритмичные песни, которые будут нравиться в первую очередь самому малышу.

Профилактика появления расстройства

В силах каждого из родителей — не допустить или хотя бы уменьшить вероятность появления у ребёнка навязчивых движений или каких-либо других психических отклонений и неврозов.

В первую очередь способы профилактики заключаются в достаточном количестве общения с малышом. Важно каждый день выделять хотя бы некоторое время на то, чтобы поговорить с ребёнком (независимо от его возраста, даже с младенцем), почитать ему сказки, найти совместные развлечения (рисование, лепка, танцы, активные игры и так далее). Это поможет установить доверительный контакт и сделает ребёнка более спокойным.

Следующий этап — это ограждение от стрессовых ситуаций. Конечно же, всё предусмотреть невозможно, но в силах родителей — сделать всё возможное, чтобы ребёнок был максимально подготовлен к ним. Для этого можно, например, разыграть сценки с разными непредвиденными ситуациями, чтобы в случае их возникновения малыш не растерялся и не испугался, а знал, как правильно действовать.

Необходимо установить распорядок дня и чётко его придерживаться. Кроме этого важно приучать ребёнка к самостоятельности и ответственности.

Ещё один важный момент, о котором уже вспоминалось выше: ни в коем случае нельзя допускать умственных и физических переутомлений, так как они не лучшим образом сказываются на психическом равновесии. Для здоровых детей можно также использовать способы, которые были описаны в разделе «Лечение с помощью народной медицины», — успокаивающие ванны с травами и морской солью, вода с мёдом на ночь и так далее.

Главное, что необходимо запомнить абсолютно всем родителям: здоровье ребёнка (в том числе и психологическое) находится полностью в их руках.

Нервный тик – это ненамеренное стереотипное сокращение мускул лица, иногда шеи. Данное отклонение выражается в основном мелким подергиванием. Неконтролируемые мускульные сокращения не являются редкостью и однократно возникали практически у каждого человеческого субъекта. Например, у большинства лиц при сильном психоэмоциональном перенапряжении отмечается появление стереотипного подергивания век. Известно, что нервный тик глаз и сокращение мимической мускулатуры встречаются чаще. На этапе детства (до десятилетнего возраста) наиболее распространенной проблемой неврологической этиологии считаются тики, которые обнаруживаются у одной девочки из сотни и 13% детей мужского пола. Описываемое явление в лекарственной терапии не нуждается, поскольку вреда детскому организму, равно как и зрелому индивиду не наносит. Лечение необходимо лишь при условии перерождения временных тиков в постоянное явление.

Причины нервного тика

Главным фактором, способствующим появлению тиков, считается дисфункция нервной системы. Человеческий мозг отправляет в мускулы «неверные» нервные импульсы, вынуждающие их быстро и однообразно сокращаться. Данное явление непроизвольное, поэтому сам индивид остановить подергивание не может.

Выделяют три вариации тиков, классификация их обусловлена причиной, породившей нарушение баланса нервной системы: первичные (психогенные, идиопатические), вторичные (симптоматические) и наследственные (зарождаются как результат наследственных недугов, ведущих к поражению клеточных структур нервной системы).

Среди причины первичных подергиваний, завязывающихся в детском периоде, выделяют:

– психоэмоциональную травму;

– синдром гиперактивности с дефицитом внимания (имеется наибольший дисбаланс функций);

– фобии;

– повышенную тревожность;

– неврозы.

Психоэмоциональная травма, вызвавшая появление стереотипного дрожания, может быть острого характера, например, при единичном эпизоде внезапного испуга, сильной боли, и хронического. Нервная система маленьких жителей планеты является несформированной, а потому механизмы регуляции двигательных актов несовершенны. Вследствие этого бурное реагирование на негативные обстоятельства зачастую приводит к зарождению тикового нарушения. Порой нервные тики наблюдаются и у зрелой личности.

Нервные тики первичного генеза у взрослых бывают вызваны частыми стрессами, слабостью нервной системы, хронической усталостью.

Такие подергивания характеризуются доброкачественным протеканием. Обычно они практически всегда проходят самостоятельно без использования фармакопейных препаратов.

Нервные тики вторичного генеза могут быть спровоцированы:

– инфекционными недугами мозга;

– отравлением окисью углерода;

– приемом ряда фармакопейных препаратов, например, психотропов или противосудорожных средств;

– поражением капилляров мозга (атеросклерозом, инсультом);

– дисфункцией почек или печени, вследствие чего в крови растет концентрация токсичных продуктов распада, поражающих нервную систему;

– психическими недугами, такими как: шизофрения, аутизм;

– опухолевыми процессами в мозге;

– невралгией тройничного нерва;

– родовыми травмами;

– вегето-сосудистой дистонией, характеризующейся разлаженностью функционирования участков нервной системы, отвечающих за регулирование деятельности органов.

Также нередко движения, которые индивид вынужден совершать, впоследствии могут зафиксироваться в виде подергиваний. Так, например, малышу при ангине приходится сглатывать постоянно слюну, напрягая мускулы шеи и глотки, дабы избежать боли. Впоследствии после выздоровления эти сглатывания могут стать нервными тиками.

Существуют нервные тики наследственного характера, которые именуются болезнью Туретта. Считается, что с 50% вероятностью у ребенка будет данный недуг, если он обнаружен у одного родителя.

Данное нарушение появляется в детском периоде, постепенно с взрослением крохи симптомы ослабевают. При этом тяжесть протекания бывает различной.

Ниже приведены условия, которые могут оказывать влияние на течение недуга:

– аутоиммунные состояния;

– стрессоры;

– неблагоприятная экология;

– бактериальные инфекции (существует мнение, что нарушение способна спровоцировать стрептококковая инфекция, однако доказательства отсутствуют);

– дефицит магния и недостаток пиридоксина.

Виды нервных тиков

Зачастую под нервным тиком подразумевают обыкновенное подергивание века, однако это не всегда верно.

Нервный тик обладает различными вариантами проявления, вследствие чего классифицируется на мимический, сенсорный, голосовой и моторный.

Мимический вариант нарушения является наиболее часто диагностируемым. Он затрагивает исключительно лицевую зону. По преимуществу это ненамеренные сокращения губных или мимических мускул, нервный тик глаз. Нередко лицевой вариант проявления недуга сочетается с моторным, поскольку эти два варианта очень схожи.

К моторному варианту проявления описываемого нарушения относят ненамеренные сокращения мускул конечностей. Мышечные подергивания наблюдаются значительно реже на ногах, нежели на верхних конечностях. При этом к данному варианту следует отнести также и непроизвольные двигательные акты (щелканье пальцами, взмахи руками). К моторному варианту также относят и самопроизвольное подергивание мускул стопы.

Голосовой тик часто путают с редко встречающемся недугом, проявляющемся невозможностью контролировать выкрикивание некоторых слов либо фраз, большей частью бранных. Голосовая разновидность тика проявляется неконтролируемым высказыванием отдельных слов.

Помимо того, в качестве самопроизвольных звуков часто выступают хрюканье, покхекивание и схожие звуковые формы, неконтролируемые человеком.

Сенсорный вариант подергиваний обусловлен появлением у индивида чувства холода, ощущение тепла либо иного чувства, порождающего у него желание растереть данную зону тела. Подобное ощущение не связано с внешними условиями.

Нередко наблюдается смешение разновидностей недуга. Например, голосовой тик обнаруживается совместно с мимическим видом либо моторным типом.

Также неконтролируемые подергивания бывают генерализованными, когда затрагивают группу мускул, и локальными, когда развиваются в определенном сегменте тела.

Помимо того, классифицируют простые проявления описываемого нарушения и сложные.

Первый вариант наблюдается, когда подергивание происходит по простому плану, затрагивая лишь одну мускулу либо максимум две.

Второй – возникает, когда спонтанное мышечное дрожание происходит согласно некой последовательности, которая являет собой комплекс из череды двигательных актов или подергиваний, следующих один за другим.

По характеру зарождения данное отклонение классифицируют на наследственный, первичный и вторичный.

Также различают транзиторные тиковые нарушения, которые чаще всего проходят самостоятельно. Неконтролируемые мышечные подергивания характеризуются непродолжительной длительностью. Вдобавок они могут воспроизводиться ежедневно на протяжении целого месяца и даже дольше, но общая длительность не бывает более года.

Тик данной разновидности обнаруживается в необоримом стремлении совершить конкретный двигательный акт и даже испустить определенный звук. Он обычно выражаться в поднятии бровей, частом моргании, вздувании ноздрей, открывании рта, щелканье языком, хрюканье, прочищении. Как правило, не требуется специфическое лечение.

Еще выделяют хронические тики моторного характера, которые встречаются реже, нежели транзиторные тики, однако чаще, нежели синдром Туретта. Дабы определить данную разновидность подергиваний, спазмы должны проявляться на протяжении двухгодичного периода, а каждый эпизод должен продолжаться более девяноста дней.

Наиболее часто диагностируется чрезмерное моргание, дергание глазами или кривляние. Данная вариация тиков даже в процессе сновидения не прекращается. Детям специфическая терапия не требуется, однако взрослым лицам следует все же обратиться к доктору.

Симптомы нервных тиков

Главным проявлением рассматриваемого расстройства является появление самопроизвольных труднопреодолимых сокращений мускул. Вдобавок, чем настойчивее субъект стремится нейтрализовать подергивания, тем сильнее сокращается мышечная ткань. Невзирая на невозможность осознанно управлять деятельностью нервной системы, отдельные индивиды способны усилиями воли отодвинуть момент криза и ослабить амплитуду мышечных сокращений.

Обычно проявления данного нарушения дебютируют вследствие интенсивной нагрузки физического либо умственного характера по причине переутомления, вследствие неожиданной психотравмирующей ситуации, серьезного конфликта или ссоры.

Симптоматика гиперкинеза усиливается по нарастающей, при этом мышечные подергивания внешне могут быть видимы окружающим. Клинические проявления тикового нарушения обусловлены зоной, на которой формируется подергивание.

Лицевые гиперкинезы обнаруживаются в частом моргании, содрогании носа, хаотичных подергиваниях бровями, непроизвольном раскрытии рта, шевелении губ, напряжении лобной зоны.

Нервный тик, локализованный в головной или шейной области, проявляется механическими поворотами головы и импульсивными кивками.

Повреждение голосового аппарата порождает такие проявления: неосознанное произнесение несвязных звуков, слогов, возникновение хрюканья, лающего кашля либо непроизвольного воя.

При дислокации подергивания на туловище отмечаются рефлекторные двигательные акты мускул брюшного пресса, неупорядоченные движения диафрагмы, тазовые или ягодичные мышечные дрожания.

При возникновении подергиваний конечностей наблюдаются автоматические похлопывания руками, притопывания или подпрыгивания на месте.

Известны прецеденты, когда индивид вовсе не замечает непредумышленное мышечное дрожание и, следовательно, на них не жалуется, однако они присутствуют.

Вокальные тики обнаруживаются в причмокивании, покашливании, иногда в сквернословии, выкрикивании эмоциональных слов.

Симптомы при рассматриваемом недуге проявляются не мгновенно. Иногда индивиды длительный период могут не осознавать двигательный акт, являющийся тиком. Чаще самопроизвольные подергивания замечают окружающие.

Нервные тики разнятся по проявлениям, интенсивности, сложности, однако объединяет их единый признак – невозможность контролировать. Иногда больные могут ощущать скорое наступление кризиса. Помимо того временами они даже могут ненадолго усилием воли задержать его.

Симптомы нервного тика особенно становятся заметны, когда индивид пребывает в возбужденном состоянии или при сильнейшей усталости. Иногда самопроизвольное подергивание может появиться и в состоянии расслабленности.

Нервный тик никоим образом не ухудшает работоспособность нервной системы, не приуменьшает интеллектуальные способности. При этом может способствовать расстройству психоэмоционального здоровья. Чаще это обнаруживается, когда недуг начинает обращать на себя пристальное внимание окружения, вызывает насмешки либо осуждение. Детские тики могут изменять место дислокации. Также они могут нарастать.

Большинство индивидов ощущает дебют тика в виде позыва, схожего с потребностью зевнуть, чихнуть либо необходимостью почесаться. Начало нервных тиков ощущается как рост напряженности, которую индивид осознанно решает отпустить. Примером такому предупреждающему побуждению может служить появление кома в горле, требующего откашляться, либо дискомфортного ощущения в плечах, вынуждающего пожать плечами.

Подергивание может вызывать ощущение либо облегчения напряжения, либо чувство, напоминающее зуд. Еще одним примером является моргание, дабы ликвидировать дискомфорт в глазу. Существуют индивиды, которые не осознают предупреждающие позывы. Малыши в меньшей степени осознают такие позывы, нежели взрослые лица. Сложные подергивания при отсутствии простых встречаются редко. Порой их сложно дифференцировать от компульсий.

Диагностика нервного тика

Дабы диагностировать рассматриваемое отклонение, следует тики отличать от двигательных актов, спровоцированных наличием иных патологий, например, дистонии, миоклонуса, хореи, операций, вызванных стереотипными двигательными отклонениями, компульсивных побуждений.

Также дифференциальная диагностика очень важна дабы понять, как лечить нервный тик. Предполагает она исключение таких недугов, как: дистония, пароксизмальная дискинезия, хорея, иные генетические патологии, вторичные причины. Кроме синдрома Туретта проявляться подергиваниями либо в виде стереотипных двигательных актов могут следующие недуги: нарушения развития, болезнь Хантингтона, хорея Сиденхам, идиопатическая дистония, стереотипное двигательное нарушение, отклонения аутистического диапазона, нейроакантоцитоз, туберозный склероз, мускульная дистрофия Дюшенна, болезнь Вильсона. Также следует исключать некоторые хромосомные мутации: синдром Дауна, Клайнфельтера.

Помимо того нервный тик может возникать вследствие приобретенных причин при потреблении наркотических средств, травм головы, инсультах, энцефалите. В основном перечисленные варианты встречаются намного реже тиковых расстройств. Поэтому скрининги или медицинские тесты необходимы не всегда. Часто для исключения той либо иной патологии достаточно тщательного проведения обследования и сбора анамнеза.

Тиковые подергивания в основном считаются синдромами, присущими больше детскому периоду, но иногда развиваются у взрослых лиц и часто обусловлены вторичными причинами. Подергивания, дебютировавшие после 18-ти лет, не являются проявлениями синдрома Туретта, однако часто диагностируются в качестве иных уточненных либо не уточненных нарушений.

При необходимости могут назначаться анализы, дабы исключить другие недуги. Например, если в ходе диагностирования невозможно различить мучают ли тики больного или это конвульсии, рекомендуется проведение ЭЭГ. Также дабы исключить мозговые патологии следует назначить МРТ. Для исключения гипотиреоза, рекомендуется измерить концентрацию тиреотропного гормона.

Анализ мочи, дабы выявить наркотические или иные стимуляторы чаще необходим, когда подергивания наблюдаются у подростков либо у взрослых лиц, у которых непроизвольные сокращения дебютировали неожиданно, а также имеются иные поведенческие проявления.

При наличии в семейном анамнезе патологий печени, анализ на уровень церулоплазмина и меди поможет исключить заболевание Вильсона.

Нервный тик, обнаружившийся у взрослого лица, говорит о присутствии отклонений в работоспособности нервной системы. Поэтому за некоторым исключением, рассматриваемый недуг требует квалифицированной консультации невропатолога.
Консультация невролога подразумевает опрос пациента, оценивание состояния индивида, проведение инструментальных и лабораторных исследований, консультации иных специалистов, оценивание нервной системы.

Опрос подразумевает уточнение:

– времени, а также обстоятельств появления нервного тика;

– продолжительность наличия тика;

– перенесенные либо имеющиеся недуги;

– попытки устранения тика и их эффективность;

– есть ли тик у остальных членов семейных взаимоотношений.

После опроса проводится планомерное исследование нервной системы, оцениваются двигательные и чувствительные функции, определяется тонус мускул, а также выраженность рефлексов.

Для диагностики описываемого недуга рекомендуется назначение проведения таких лабораторных обследований, как ионограмма, используемая для выявления количества электролитов в крови (недостаток магния или кальция приводит к росту тонуса мускул, что может выражаться конвульсиями), общий анализ крови, способствующий выявлению наличия недуга инфекционной природы, изучение кала, применяемое для выявления яиц гельминтов.

Лечение нервного тика

Современная наука выделяет ряд рекомендаций и определенные упражнения, позволяющие временно снять либо ослабить проявления нервного тика.

Нервные тики являют собой бессознательные двигательные акты, которые индивид проконтролировать не может. Особенность их заключается в отсутствии самопроизвольных подергиваний, когда человек выполняет целенаправленный двигательный акт. Это обусловлено тем, что мозг контролирует выполнение определенного движения в данный конкретный момент, поэтому и не пропускает неконтролируемые произвольные тики головой.

Несмотря на сравнительную неопасность неконтролируемых двигательных актов, необходимо все же понимать, как избавиться от нервного тика.

При неожиданном появлении самопроизвольных мышечных подергиваний в любой зоне, рекомендуется сильно напрячь на кратковременный период сокращающуюся мускулу. Данное действие приостановит на неопределенный период проявления недуга, но не устранит причину рассматриваемого отклонения.

Описываемый прием противопоказан, если дрожание, порождено воспалением тройничного нерва. Здесь рекомендуется максимально предельно минимизировать воздействие раздражителей, избегая всяких прикосновений к тиковой области.

Как избавиться от нервного тика глаза? Ниже приведены рекомендации. Часто подергивающийся глаз сигнализирует о потребности организма в отдыхе. Спонтанное мышечное дрожание может возникнуть при продолжительных занятиях на компьютере, при чтении в слабо освещенном помещении либо от усталости.

Дабы быстро ликвидировать глазной тик следует:

– прикрыть глаза минут на 15 и расслабиться;

– приложить ватные диски, предварительно смоченные в теплой жидкости, к области век;

– постараться предельно широко распахнуть глаза, потом с силой на пару секунд зажмуриться, повторить данное упражнение 3 раза;

– слегка нажать на середину бровной дуги, расположенной над подергивающимся глазом;

– на протяжении 15-ти секунд обоими глазами быстро моргать, затем прикрыть глаза минуты на 2 и расслабиться.

О методах, как лечить нервный тик, рассказано ниже. Дабы избавиться от неконтролируемых подергиваний применяется фармакопейные препараты, немедикаментозная терапия и альтернативная медицина.

Важнейшей задачей медикаментозной коррекции нервного тикового нарушения является освобождение от симптоматики и устранения причины, породившей недуг. Для купирования эпизодов подергивания назначаются средства, воздействующие на психоэмоциональную сферу пациента и нервную систему.

При первичных подергиваниях предпочтение отдают успокоительным лекарственным препаратам (например, валериане лекарственной). При отсутствии эффекта можно переходить к более серьезным группам лекарственных средств.

Тики вторичной этиологии терапии успокоительными препаратами не поддаются. Здесь рекомендуется начинать коррекционное воздействие с противотревожных и антипсихотических средств. Данные препараты назначаются совместно с терапией основного недуга.

Дабы стабилизировать функционирование нервной системы, в качестве дополнительного средства, рекомендуется принимать обыкновенный чайный напиток с мелиссой либо мятой.

Помимо медикаментозных средств следует не забывать об общеукрепляющей терапии. Лечение нелекарственными препаратами может использоваться как при первичных подергиваниях, так и при вторичных тиках, поскольку они нормализуют психоэмоциональный баланс и восстанавливают расстроенные функции нервной системы.
Немедикаментозная терапия включает: полноценный сон, соблюдение распорядка трудового дня, рациональное питание, психотерапевтические техники.

Появление нервных тиков является важным сигналом, оповещающим, что организм нуждается в передышке. Поэтому при появлении неконтролируемого подергивания, прежде всего, следует пересмотреть распорядок светового дня, исключить по возможности некоторые разновидности деятельности, больше времени выделить для отдыха.

Постоянное переутомление, отсутствие должного отдыха на протяжении продолжительного периода вызывают истощение функциональных ресурсов организма и росту восприимчивости к раздражителям нервной системы.

Выделяют такие основополагающие рекомендации по дневному распорядку при нервном тике:

– пробуждаться и засыпать в одно время;

– соблюдать трудовой режим;

– делать зарядку;

– следовать режиму отдыха (отпуск, выходные дни);

– избегать ночных работ и переутомления;

– урезать времяпровождение за компьютером;

– ограничить либо исключить совсем просмотр телевизора.

Дефицит сна на протяжении нескольких дней увеличивает восприимчивость организма к воздействию стрессоров, понижает адаптацию нервной системы, вызывает агрессивность и раздражительность. Продолжительный недосып порождает еще большую дисфункцию нервной системы, что нередко проявляется усилением нервных тиков.

Отличным способом освобождения от рассматриваемого тягостного нарушения является расслабляющая ванна с использованием морской соли. Помимо того замечательным эффектом, направленным на расслабление, обладает ароматерапия.

Необходимо отметить, что для индивидов, страдающих нервным подергиванием крайне важна поддержка семьи. Именно родня должна способствовать созданию атмосферы спокойствия в жилище. Часто именно поддержка ближайшего окружения, их забота и понимание, способствуют скорейшему избавлению от неконтролируемого внезапного мышечного дрожания.

Нервный тик – это быстрое повторяющееся неритмичное движение, вызываемое сокращением определенных мышц. Чаще всего сокращаются мышцы лица и рук, однако могут вовлекаться абсолютно любые мышечные группы. Нервный тик возникает против воли человека, может имитировать фрагмент нормальных целенаправленных движений, но сам по себе является абсолютно бесполезным действием. Иногда усилием воли можно подавить возникновение тика, однако ненадолго. Тики появляются только в период бодрствования. Они не имеют никакой закономерности, всегда быстрые, отрывистые, с различным интервалом повторения. Нервные тики – это патологические состояния, однако они не всегда требуют лечения. О том, какие причины приводят к появлению тиков, какие они бывают и как с ними бороться, вы узнаете из этой статьи.

Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).


Причины появления тиков

Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика.

В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:

  • первичные;
  • вторичные.

Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.

Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:

  • черепно-мозговые травмы;
  • энцефалиты;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков;
  • опухоли головного мозга;
  • ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и эпилепсия);
  • невралгия тройничного нерва;
  • отравление угарным газом;
  • нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов).

Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).

Какие бывают нервные тики?

По характеру проявления тики бывают:

  • моторные (то есть в виде мышечного сокращения);
  • вокальные (когда они представляют собой звуки);
  • сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие).

Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.

Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.

Простыми моторными тиками могут быть:

  • моргание или мигание;
  • зажмуривание;
  • подергивание крыльев носа или головы;
  • высовывание языка;
  • облизывание губ;
  • пожимание плечами;
  • втягивание живота;
  • сжимание кистей в кулаки;
  • выбрасывание ноги вперед;
  • отведение плеча;
  • толчки тазом;
  • сжимание сфинктеров.

Сложными моторными тиками являются:

  • прыжки;
  • щелкание пальцами;
  • потирания определенных мест;
  • биение себя в грудь;
  • принюхивание;
  • повороты при ходьбе;
  • повторение жестов, в том числе и неприличных;
  • повторные прикосновения.

Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:

  • неуместный свист;
  • шипение;
  • похрюкивание;
  • фырканье;
  • покашливание;
  • хмыканье;
  • всхлипывание;
  • цокание языком;
  • писк.

Сложные вокальные тики это:

  • повторение чужих слов;
  • повторение собственных слов;
  • произнесение бранных слов.

Нервные тики могут быть локальными, то есть захватывающими только одну область тела (например, круговую мышцу глаза). А могут быть генерализованными, когда в процесс вовлекаются и другие мышечные группы. Возникает ощущение появления новых признаков заболевания, хотя это всего лишь захват новых мышечных групп в тикозный процесс. Обычно распространение процесса идет сверху вниз, то есть поначалу участвует только голова, а затем присоединяются туловище и конечности.

Перед возникновением тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если тик подавлять усилием воли, то это напряжение нарастает, настойчиво требуя выполнения тикозного движения. И тик обязательно появляется вновь.

Нервные тики усиливаются на фоне тревоги, волнения, недосыпания и во время отдыха. Также к их усилению могут приводить и внешние стимулы, особенно замечания по поводу самого тика (например, если кто-то скажет: «Перестаньте щелкать пальцами»). Когда человек выполняет целенаправленное действие, на котором он сконцентрирован, то тик при этом может уменьшаться под воздействием импульсов коры головного мозга.


Лечение нервных тиков

Если первичные тики доставляют больному дискомфорт, мешают социальной адаптации, они требуют медикаментозной коррекции.

Подход к лечению нервных тиков определяется причиной их возникновения. Если это вторичные тики, то обязательным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики исчезнут, как только будут купированы симптомы основного заболевания. К лечению же первичных тиков подход несколько иной.

Если первичные нервные тики не мешают жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности, то в таких случаях к медикаментозному лечению не прибегают. Это может показаться странным, но, тем не менее, так оно и есть. Дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма человека. Они не угрожают ему ничем в плане здоровья (в большинстве случаев). А вот лекарственные препараты, применяемые для лечения тиков, могут оказать вред организму, учитывая их побочные эффекты. И этот вред может быть значительнее, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.

Если же все-таки возникает необходимость устранить тики, то с этой целью используют несколько групп препаратов. Общий принцип подбора лекарственных средств заключается в переходе от наиболее безопасных к более эффективным. При этом ставится цель если не полного исчезновения тиков, то хотя бы их уменьшения до приемлемого уровня (то есть сделать так, чтобы тики не мешали социальной адаптации).

Среди препаратов, используемых для лечения тиков (в указанной выше последовательности) следует отметить:

  • Фенибут (в дозе 250-750 мг в сутки);
  • Баклофен (30-75 мг в сутки);
  • Клоназепам (0,25-4 мг в сутки);
  • Клонидин (0,075-0,3 мг в сутки) и Гуанфацин (0,5-1,5 мг в сутки);
  • Метоклопрамид (20-60 мг в сутки);
  • Сульпирид, или Эглонил (100-600 мг в сутки);
  • Галоперидол (1,5-3 мг в сутки);
  • Рисперидон (0,5-2 мг в сутки).

Все перечисленные выше препараты относятся к разным фармакологическим группам (например, Фенибут является ноотропом, а Сульпирид – нейролептиком). И их эффективные дозы, как видите, могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из препаратов комбинируют друг с другом, чтобы добиться усиления противотикозного эффекта. Если верить статистике, то лишь в 70% случаев нервных тиков эти препараты оказывают положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Назначать любой препарат должен только невролог. Врач обязан взвесить предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до больного.

Иногда к лечебному процессу подключают инъекции ботулотоксина. Его вводят в мышцы, воспроизводящие тикозные движения. Это на время парализует их, и тики не воспроизводятся. Но затем все возвращается на круги своя. То есть такая терапия носит лишь временный эффект.

Среди немедикаментозных способов лечения нервных тиков следует упомянуть массаж и иглорефлексотерапию. Сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения, тем самым уменьшая частоту и амплитуду тиков. Иглорефлексотерапия снижает возбудимость нервной системы, тем самым косвенно влияя на частоту тиков.

Своеобразную роль в лечении тиков имеет психотерапия. Ее методы не способствуют уменьшению самих тиков, но меняют отношение больных к тикам, корригируют сопутствующие психические нарушения, которые иногда возникают в связи с тиками. С помощью методов психотерапии достигается снятие внутреннего напряжения, облегчается переносимость тиков.

Также разработаны специальные методики, тренирующие возможности больного произвольно контролировать тики. Имеется ввиду совершение конкурирующего движения при появлении ощущения, предваряющего тик.

Общими рекомендациями при нервных тиках могут служить следующие:

  • соблюдение режима сна и отдыха;
  • отсутствие злоупотребления кофе и энергетическими напитками;
  • стремление сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации.

Суть этих рекомендаций заключается в создании спокойного фона для нервной системы, без каких-либо возбуждающих эффектов со стороны. В таком случае возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе возникают реже, а значит, и менее часто возникают тики.

Подводя итоги вышеизложенному, можно сказать, что нервные тики в большинстве случаев — это относительно не тяжелое заболевание. По крайней мере, оно не несет в себе риск для жизни и не уменьшает ее продолжительность. Методы лечения нервных тиков, конечно, далеко не совершенны, однако их применение позволяет улучшить состояние больных и позволить им вести более полноценный образ жизни.

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о нервном тике (см. с 32:50 мин.):

Врач-невролог Тарасов С. В. рассказывает о тиках:


admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх