Главная > Цистит> Профилактика и лечение цистита

Профилактика и лечение цистита

11 Август 2010

Цистит — это острое бактериальное воспаление мочевого пузыря. Основная группа возбудителей этого заболевания — бактерии. Чаще всего у больных в моче обнаруживают кишечную палочку, реже — стафилококк, энтерококк, протей. Симптоматика острого цистита следующая: боли в нижних отделах живота, учащенное болезненное мочеиспускание, частые позывы к мочеиспусканию (иногда безрезультатные), изменение внешнего вида мочи (она становится мутной), ее цвета и запаха. При выраженном воспалительном процессе в моче могут появляться следы крови. Иногда отмечается незначительное повышение температуры до 37 — 37,3 градуса.

Основными провоцирующими моментами возникновения острого цистита являются переохлаждение, перенесенная ранее инфекция, несоблюдение правил женской гигиены, злоупотребление острой и кислой пищей, спиртными и газированными напитками. Необходимость соблюдения диеты объясняется тем, что любая агрессивная пища раздражает слизистые оболочки, в том числе и мочевого пузыря, нарушая ее защитные свойства и провоцируя обострение заболевания. Больным рекомендуются щадящая диета, фрукты и овощи, обильное питье.

Лечение цистита
Прежде чем начинать лечение, нужно узнать, какой возбудитель вызвал заболевание. Но очень часто ситуация настолько острая, что лечение надо начинать немедленно, а результатов бактериологического исследования мочи ждать нужно, как минимум, три дня. Поэтому в тех случаях, когда прослеживается четкая картина острого цистита, урологи рекомендуют незамедлительно начинать антибактериальную терапию. Это в первую очередь монурал, который принимается однократно в течение одного или двух дней. Либо ципрофлоксацин в дозировке 500 мг в сутки (однократно), либо по 250 миллиграмм два раза в день в течение 3-5 дней, или левофлоксацин по 250 миллиграмм один раз в день на протяжении 3 дней. Как правило, такой терапии оказывается достаточно для того, чтобы за 3-5 дней полностью снять все проявления острого цистита.

Но даже при соблюдении всех перечисленных мной мер желательно через 10 дней кроме обычного анализа мочи выполнить бактериологическое исследование: посев мочи на чувствительность к антибактериальным препаратам и флору. Почему? Может получиться так, что острое воспаление было вызвано не каким-то одним возбудителем, а целой группой. И тогда рецидив заболевания неизбежен.

Как определить, что заболевание перешло в хроническую форму?
Если в течение года имели место три эпизода обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре или два обострения в течение полугода, то речь идет о хронической рецидивирующей мочевой инфекции, или хроническом цистите.

Особенности лечения хронического цистита.
Лечат хронический цистит тем же монуралом, который назначают один раз в 7 или 10 дней в течение 6-8 недель, а в перерывах между его приемами — препаратами фурагин, фурадонин, фурамаг. Либо может быть назначена короткая курсовая (5-7 дней) терапия препаратами группы фторхинолонов: ципрофлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин. Хроническое воспаление — это вялотекущий процесс, при котором запущены все патофизиологические механизмы воспаления. Поэтому при лечении используются не только антибактериальные средства, но и препараты, улучшающие кровообращение в мочевом пузыре. Очень хорошо в этом плане зарекомендовали себя препараты детралекс и эскузан. Снижая вязкость крови, они улучшают кровообращение в стенке мочевого пузыря и таким образом обеспечивают лучшее проникновение антибактериальных препаратов в больной орган.

Обязательно надо отметить еще вот что. У женщин пожилого и преклонного возраста естественные изменения гормонального фона могут приводить к развитию рецидивирующей мочевой инфекции и хроническим циститам. Снижение уровня эстрогенов ведет к атрофии эпителия слизистой мочевого пузыря, в результате чего создаются условия для развития хронического воспалительного процесса. В этих случаях рекомендуется заместительная гормональная терапия. В первую очередь это любимый всеми нашими гинекологами овестин. Он действительно оказывает очень хорошее действие, восстанавливая слизистую не только влагалища, но и мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Однако назначение местной гормональной терапии должно быть строго обосновано, поскольку малейшая ошибка может привести к развитию достаточно серьезных заболеваний.

Довольно часто больным рекомендуют класть грелку на низ живота или принять горячую ванну. Однако такие процедуры категорически запрещены, если в моче больного обнаружена кровь. Тепло в таком случае может спровоцировать усиление кровотечения.

И последнее, что непременно нужно знать. Лечение хронического цистита не может проводиться без выполнения цистоскопии — исследования мочевого пузыря с помощью специальной аппаратуры. К сожалению, этим очень часто пренебрегают врачи общей практики, забывая, что под маской хронического цистита могут скрываться различные заболевания, в том числе опухоли мочевого пузыря.

Профилактика цистита
Старайтесь ходить в туалет хотя бы каждые 3-4 часа. Женщины, привыкшие долгое время «терпеть», более подвержены инфекциям мочеполовой системы. Почему? Потому что из-за длительного воздержания происходит перерастяжение мочевого пузыря, отчего нарушается кровообращение в его стенке, ослабевают защитные свойства слизистой оболочки, облегчается проникновение болезнетворных микроорганизмов. Очень хорошо для профилактики цистита ежедневно выпивать стакан клюквенного сока. Считается, что клюквенный сок не только способствует восстановлению кислотности мочи, но и предотвращает «прилипание» бактерий к стенкам мочевого пузыря. Хорошо действуют вишневый или лимонный сок с водой, ацидофилин или стакан воды с разведенными в ней 2 ч. ложками яблочного уксуса.

По материалам сайта www.wedding77.ru

ghnghghjg