Главная > Органы дыхания> Пневмосклероз легких

Пневмосклероз легких

4 Март 2013

Пневмосклероз характеризуется разрастанием соединительной ткани в легких и бронхах.

Этиология и патогенез. В происхождении пневмосклероза большую роль играют такие заболевания, как хронический бронхит, острая и хроническая пневмония, абсцесс легких, пневмокониозы, туберкулез легких. Процесс распространяется также на кровеносные и лимфатические сосуды. Легочные сосуды запустевают.

Патологическая анатомия. Пневмосклероз может возникнуть вследствие развития грануляционной ткани в гнойных очагах. При хронической пневмонии процесс нередко захватывает межуточную ткань, просвет альвеол уменьшается и межальвеолярные перегородки утолщаются. При диффузном пневмосклерозе наблюдается исчезновение капилляров, что затрудняет кровоток в легких.

Симптоматика. Больные жалуются на одышку, которая сначала возникает при физической нагрузке, а затем и в покое. При осмотре лицо и конечности больного синюшны, лицо одутловатое, грудная клетка расширена и имеет бочкообразную форму. При выраженном пневмосклерозе перкуторно определяется коробочный звук вследствие развития эмфиземы легких, аускультативно— сухие и влажные хрипы. При диагностике пневмосклероза большую помощь оказывают рентгеноскопия и рентгенография. На рентгенограмме определяются деформация легочного рисунка, тяжистые тени, исходящие из корня легкого, часто обнаруживаются признаки бронхоэктазии.

Течение. Пневмосклероз — заболевание хроническое. По течению оно сходно с хронической пневмонией и бронхоэктатической болезнью, поскольку практически всегда сопутствует им. Пневмосклероз осложняется бронхоэктазией, абсцессами, легочными кровотечениями, амилоидозом почек. При длительном течении развивается легочно-сердечная недостаточность.

Лечение. При обострении сопутствующей пневмонии назначают антибиотики и сульфаниламиды. Если эффект от их применения незначительный, то дополнительно принимают преднизолон в дозе 15—25 мг/сут. При наличии одышки, признаков легочно-сердечной недостаточности применяют эуфиллин, сердечные гликозиды, мочегонные. Для улучшения легочной вентиляции рекомендуется дыхательная гимнастика.
Профилактика заключается в предупреждении и эффективном лечении бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни, соблюдении гигиенических норм на производстве (при пылевых пневмосклерозах).

ghnghghjg